二期梅毒误诊2例

临床资料例1女,43岁.因胸背部起疹伴痒2周就诊.患者2周前胸背部开始起疹,偶伴瘙痒,曾在大医院诊断为"痒疹,过敏性皮炎"等,予以抗组胺药物口服及止痒软膏外用,皮疹无消退,为求进一步诊治,遂来我院.既往史:否认有肝炎,结核,高血压,糖尿病等病史,5年前曾因胆囊炎行手术治疗.个人史:已婚女性,其配偶长期在外地工作,诉其配偶曾有生殖器溃疡史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:胸背部可见散在分布少量绿豆,花生米大的红色斑疹,斑丘疹,个别皮疹顶端伴表皮剥脱;四肢,头面部,掌跖部,外阴均未见皮疹.患者拒绝行病理切片检查,实验室检查:RPR 1:8,TPHA 1:1280,HIV(-),临床结合实验室结果诊断为:二期梅毒.给予苄星青霉素240万U两侧臀部肌注,每周1次,连续3周,治疗后6天皮疹完全消退.目前仍在随访中.