弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性组织溶解症一例并文献复习

临床资料
　　患者，女，74岁。主因乳房下、腹部、躯干两侧、颈部皮损进行性增多半年余，于2013年1月17日就诊。患者于半年前无明显诱因乳房下出现粟粒至绿豆大淡黄色丘疹，无明显自觉症状，未予积极治疗。逐渐于腹部、躯干两侧及颈部出现新发皮损，进行性增多、增大。自起病以来患者一般情况可，精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。体格检查：一般情况良好。系统检查未见明显异常。皮肤科检查：颈部、乳房下、腹部、躯干两侧可见粟粒至黄豆大淡黄色丘疹，多扁平，可聚合呈卵石样或鸡皮样，质地较软，无触压痛（图1）。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝、肾功正常，梅素螺旋体抗体、丙型肝炎抗体、人免疫缺陷病毒抗体、乙型肝炎表面抗原均（-）；心电图正常，胸部正侧位X 线片、腹部B超、心脏彩色多普勒超声未见异常；眼科检查未见明显异常。乳房下皮损组织病理检查：表皮变平，真皮层未见明显异常（图2a）；Verhoeff-Van Gieson染色见真皮乳头层弹性纤维基本消失，形成带状无弹性纤维区，真皮网状层弹性纤维轻度减少（图2b）。诊断：弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性组织溶解症。本病目前无特效疗法，患者拒绝尝试性治疗。1年后随访，患者皮损无明显变化。