南宁市男男性行为者HIV感染确诊前后性行为变化及其影响因素分析

目的 了解南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者/患者确诊前后与固定同性性伴发生性行为的变化特征及其影响因素.方法 2016年5月-12月间匿名调查的124例HIV阳性MSM病例作为研究对象,对其调查结果进行分析.结果 124例研究对象平均年龄(28.40±9.90)岁,以未婚(72.58％)、汉族(61.29％)、大专及以上学历(50.81％)为主,78.23％通过互联网寻找同性伴侣;确诊前与固定同性性伴的安全套坚持使用率仅为17.31％,而确诊后与固定同性性伴的无保护性行为均减少(P ＜0.001),且固定同性性伴数减少(P ＜0.001).固定同性性伴为阳性的比例分别从确诊前的24.04％上升到50.85％.多因素Logistic回归分析显示,确诊HIV阳性后发生无保护性行为的危险因素有:确诊前与固定同性性伴是否发生无保护性行为(OR=2.906,95％CI:1.675～5.962,P=0.017)、确诊后固定同性性伴数(OR=1.511,95％CI:1.232 ～1.978,P=0.014).结论 MSM人群HIV感染者在确诊后无保护性肛交和多性伴性行为明显减少,但部分仍保持高危性行为,应进一步开展扩大检测和抗病毒治疗等干预措施,尽早发现感染者,控制HIV在该人群中的流行及“二代传播”.