光线性角化病159例与皮肤鳞状细胞癌51例临床病理特征分析

目的 了解滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌的疾病构成比、一般情况和临床病理特征.方法 采用回顾性研究方法对曲靖市第一人民医院皮肤科2014年1月-2018年12月共5年行病理检查确诊的光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌患者的临床和病理检查资料进行分析.结果 159例光线性角化病(AK)与51例(SCC)鳞状细胞癌患者中女性多于男性,光线性角化病和鳞状细胞癌的发病平均年龄分别为(66.32±14.63)岁和(65.00±16.26)岁.光线性角化病和鳞状细胞癌患者皮损发生于曝光部位的分别占98.11％和78.43％.51例鳞状细胞癌患者中,有3例均是光线性角化病继发鳞状细胞癌,均为女性,年龄均＞70岁,发病部位均为曝光部位.5年确诊光线性角化病患者占总病检患者的构成比相对稳定,其中鳞状细胞癌有所波动.AK病理分型分为肥厚型98例(61.64％)、萎缩型26例(16.35％)、棘层松解型12例(7.55％)、色素型9例(5.66％)、苔藓样型9例(5.66％)、鲍温样型5例(3.14％);SCC病理分级Ⅰ级39例(76.47％)、Ⅱ级11例(21.57％)、Ⅲ级1例(1.96％)、Ⅳ级0例.光线性角化病与鳞状细胞癌中临床诊断与病理诊断符合率分别为61.00％和56.86％,易被误诊为其他疾病.结论 滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌以中老年女性为主,主要位于头面颈部等曝光部位,与紫外线关系密切,其中发生于曝光部位、皮损多样、病程长的老年女性光线性角化病患者易继发鳞状细胞癌,但临床病理诊断符合率较低,需引起重视.