口腔部带状疱疹继发Ramsay-Hunt综合征1例

1临床资料 患者男,43岁.左侧口腔黏膜出现红斑水疱伴疼痛5d.患者于5d前无明显诱因左侧口腔颊黏膜部出现红斑水疱,伴阵发性针刺样疼痛,同时伴恶心、头痛、乏力、食欲不振,无发热等全身症状,遂就诊于本院,以“带状疱疹”收入院治疗.患者既往体健,体检:一般情况好,全身系统检查未见明显异常.皮肤科情况:口腔左侧上颚后部、左颊部黏膜及左侧舌缘成簇分布绿豆大小的水疱,疱壁紧张,疱液清亮,单侧分布(图1～2).左颜面、耳廓、外耳道及下颌等处均未见皮疹.实验室检查:血常规白细胞11.9×109/L、中性粒细胞百分比76.3％、中性粒细胞绝对值9.08×109/L;生化全项:脂肪酶63 U/L、乳酸脱氢酶253 U/L、葡萄糖6.76 mmol/L、低密度脂蛋白3.12 mmol/L、同型半胱氨酸31.3 μmol/L;胸部CT:左肺上叶舌段少许炎症;尿常规、感染标志物、男性肿瘤标志物、颅脑CT、心电图、脑电图均无异常.