淋病奈瑟菌的耐药性及分子流行病学观察

目的 探讨临床分离的淋病奈瑟菌(淋球菌)对常用抗菌药物的耐药性及分子流行特征.方法 收集2015-2016年本院临床分离的淋球菌,采用琼脂稀释法检测青霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素的最小抑茵浓度(MIC),头孢噻吩纸片法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG),淋球菌多抗原序列(NG-MAST)确定菌株的ST.结果 共分离出126株淋球菌,对抗生素的耐药率依次为环丙沙星(100.00％)、青霉素(73.02％)、四环素(65.08％)、阿奇霉素(21.43％),检出17.46％ (22/126)的阿奇霉素高水平耐药(AZ-HLR)(MIC≥256mg/L)菌株,未发现耐大观霉素、头孢曲松、头孢克肟的淋球菌.57.14％(72/126)的菌株为PPNG.NG-MAST分型结果显示,126株淋球菌分为82种不同的STs型别,其中ST1866(6.35％)、ST1927(5.56％)、ST3102(5.56％)是主要ST型,没有明显优势的ST型别.结论 本地区分离的淋球菌存在遗传背景的多样性;阿奇霉素耐药性较高,且发现AZ-HLR菌株,不适合单独治疗淋球菌感染;头孢曲松和大观霉素仍可作为淋病抗感染的一线药物.