伴大细胞转化的蕈样肉芽肿1例

患者女,61岁,左上肢红斑、丘疹16年,泛发全身7年,面部糜烂1月余.皮肤科情况:右侧顶部头皮、颜面部可见散在蚕豆至鸽蛋大小的红色斑块伴糜烂、渗出.全身可见广泛色素沉着、散在苔藓样斑块.皮损组织病理检查示:表皮棘层轻度肥厚,部分真皮乳头胶原纤维均质化,真皮浅层较多淋巴细胞浸润,其中部分淋巴细胞较大,有异型性,大细胞所占比例大于25％.免疫组化标记:瘤细胞CD3,CD3ε,CD4均(+),CD30部分(+),CD8,CD56,TIA-1,GrB均(-),Ki-67约50％阳性.EBER1/2原位杂交阴性.TCR-γ基因重排检测有克隆性重排条带.符合蕈样肉芽肿大细胞转化.