肺癌并副肿瘤性天疱疮1例并文献复习

1 病例资料 患者男,57岁.因口腔溃疡6月,全身红斑、水疱伴瘙痒2月,于2011年3月10日入院(住院号664920).6个月前患者无明显诱因口腔黏膜出现数个疼痛性溃疡,多次于当地诊所就诊,用药后溃疡无好转;2月前右上臂出现红斑、水疱、大疱伴明显瘙痒,皮损逐渐增多,累及躯干、四肢,水疱、大疱出现于红斑基础上或正常皮肤上,易破,难愈合,遂就诊于当地医院,诊断不详,皮疹无好转,口腔溃疡逐渐增多、疼痛加剧.入院2天后突发高热,体温达39.5℃,且高热持续不退,咳嗽、咳痰,偶有少量痰中带血.病后饮食二便减少,体重进行性下降.既往体健,否认药物及食物过敏史,否认家族中有类似疾病患者,有烟酒嗜好20余年,每日吸烟20余支,饮自制药酒6两.体格检查:一般状况尚可,神清合作.口腔内见10多个溃疡及溃疡面,可闻及严重口臭.右侧腹股沟淋巴结触及肿大,身体其他部位浅表淋巴结未触及.右肺下部闻及少许湿罗音,扣诊实音.心脏未见异常.