226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征.方法 回顾性分析云南省传染病专科医院收治的226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者CT扫描和腹部超声影像学表现.结果 81.9％患者CD4+T淋巴细胞＜50cells/μl.82.7％患者胸部CT异常,胸部CT表现为肺野斑片状浸润阴影或局限性肺实变(45.6％)、结节影(11.9％)、毛玻璃改变(11.5％),弥漫性粟粒样病变(8.4％)、结节状肿块影(5.3％).伴肺门或纵隔淋巴结肿大(45.1％),胸腔积液(23.5％),空洞病灶(8.0％).90.3％患者腹部B超异常,腹部超声显示脾脏肿大(63.7％),腹腔淋巴结肿大(58.0％),肝脏肿大(20.8％),腹腔积液(13.3％).3.5％患者头颅CT异常,表现为脑室扩张或颅内低密度影.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+T淋巴细胞＜50cells/μl的患者,常同时出现胸部和腹部影像学异常,少数出现头颅影像学异常.胸部影像学主要表现为斑片状浸润阴影或局限性肺实变,部分表现为结节影、毛玻璃改变、粟粒样病变、结节状肿块影.常伴肺门或纵隔淋巴结肿大,较少形成空洞病灶.腹部超声常表现为肝脾肿大和腹腔淋巴结肿大.