特应性皮炎患者血清维生素D检测及其临床意义

目的 检测特应性皮炎(AD)患者血清中维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6水平,评价VitD与AD患者病情严重程度的关系及其在AD发病中炎症与免疫调节中的作用.方法 采集37例AD组和30例对照组外周血,检测血清VitD、tIgE、IL-4、IL-6水平,通过SCORAD评分评估AD患者病情严重程度.采用t检验或U检验分析组间差异,采用x2检验比较VitD缺乏、不足与充足患者比例,采用Pearson或Spearman相关进行各组间的相关性分析.结果 AD组血清VitD水平[(24.77±9.29) μg/L]低于对照组[(28.98±6.87) μg/L,t=2.015,P=0.048],tIgE水平[137.68(37.59～414.53) IU/ml]高于对照组[45.16(14.56 ～112.12) IU/ml,Z=-3.399,P=0.001],IL-4水平[(8.86 ±4.83) ng/L]高于对照组[(4.78±3.07) ng/L,t=4.147,P＜ 0.001],IL-6水平[6.53(3.99～ 15.30) ng/L]高于对照组[4.58(2.85～ 8.17) ng/L,Z=-2.173,P=0.030].AD组SCORAD评分与血清VitD水平负相关(r=-0.505,P=0.001),与tIgE、IL-4水平正相关(r值分别为0.531、0.519,P值均为0.001),与IL-6无相关性(r=-0.139,P=0.411).AD组与对照组相比,VitD缺乏、不足与充足患者比例差异有统计学意义,x2=8.762,P=0.013.VitD缺乏患者血清tIgE[2846.87(319.02 ～ 7300.00) IU/ml]与IL-4水平[(16.37±2.05) ng/L]分别高于VitD不足[110.07(26.20 ～ 501.48) IU/ml,P=0.045;(8.28±4.48) ng/L,P=0.011]和VitD充足患者[123.93(91.61～273.68) IU/ml,P=0.024;(8.00±4.63) ng/L,P=0.041].VitD缺乏患者IL-6水平[15.10(8.49～30.72) ng/L]高于充足[6.22 (4.47 ～ 9.47) ng/L,P=0.011].结论 AD患者存在VitD缺乏或不足,VitD缺乏与高水平tIgE、IL-4、IL-6有关,且AD的严重程度与tIgE、IL-6升高及VitD降低关系密切.