寻常型天疱疮合并获得性血友病A一例

患者男，78岁，因反复口腔溃疡3个月，红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前（2013年10月）因感冒发热出现口腔疼痛，进行性加重，并出现口腔溃疡，遂至当地口腔医院就诊，给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗，无效。继之出现全口腔破溃，给予醋酸泼尼松20 mg/d口服，随后出现颈部红斑丘疹，左眼红肿疼痛，头面、颈背、阴囊等部位出现红斑水疱，破溃渗液。双下肢及腰臀部出现血肿及瘀斑，在外院血液科就诊（具体不详），间接免疫荧光检查天疱疮抗体示棘细胞间IgG 1∶20网状阳性，诊断为天疱疮，凝血功能异常。予甲泼尼龙（最高60 mg/d），输注凝血因子等治疗后，双下肢及腰臀部血肿消退，出血好转。为进一步诊治天疱疮入住我院（2014年1月25日）。患者及家族中无出血病史，2002年曾行冠状动脉搭桥手术，并长期口服抗血小板和活血化瘀药物，入我科前患者因腰臀部及双下肢瘀斑已停用1月余。