小汗腺汗管纤维腺瘤二例

例1男，48岁,右鼻唇沟皮色肿物3年于2014年1月就诊。患者3年前无明显诱因于右鼻唇沟处发现小米粒大皮色稍隆起小丘疹，无自觉不适，未予任何处理。近1年来，皮损逐步增大至绿豆大，稍有触痛，为求诊治就诊于我院。患者既往体健，家族史无特殊。体检：一般情况好，各系统检查无异常。皮肤科检查：右鼻唇沟处可见0.6 cm ×0.6 cm 皮色半球状肿物（图1），表面光滑，可见扩张的毛细血管，质地中等，可推动，稍有触痛，初诊为病毒感染，给予手术完整切除。实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能、血钙、血磷、血糖、血脂及免疫全项均正常。肿物切除后行组织病理检查：从表皮伸出细长的上皮条索，相互吻合，被丰富的纤维血管间质分隔，间质疏松，似有黏液物质，血管周围有少量淋巴细胞及组织细胞浸润（图2A）。瘤细胞比棘细胞小，呈均匀一致的立方形，核圆或椭圆，嗜碱性，胞质嗜酸，细胞间桥清晰，无角化，无明显异形性，部分区域可见管腔结构（图2B）。免疫组化及特殊染色：细胞条索 CK5/6（+），CK8/18（-），CK19（-），EMA 和CEA（-）；管腔腔缘侧 CEA（+）；细胞条索和管腔腔缘 PAS （+）。病理诊断：小汗腺汗管纤维腺瘤。