CD20阳性的非特殊类型性外周T细胞性淋巴瘤一例

患者男，81岁。左足背复发性溃疡8年，渐累及双下肢。各系统检查未见异常。皮肤科检查： 左足背红肿，约7 cm×10 cm范围的皮肤溃疡面，基底部可见肌腱，皮损周围皮肤呈紫褐色，边缘堤状隆起；右足内缘可见数个粟米大小丘疹样皮疹，排列呈环状；双下肢散在暗红色及棕色结节或色素沉着斑，压痛。左足背溃疡及右足丘疹样皮疹组织病理检查：HE染色表皮内见明显的亲表皮性浸润，真皮全层中等大小淋巴样细胞浸润，有明显异形性，核分裂象易见；免疫组化CD3(++)，CD45 RO(+)，CD43(++)，CD20(++)，PAX-5散在阳性，CD79α(-)、CD19(-)；TCR-γ基因重排阳性。诊断：CD20阳性的非特殊类型外周T细胞性淋巴瘤。治疗：给予改良CHOP方案化疗，环磷酰胺0.8 g、长春新碱2 mg、表阿霉素60 mg静脉滴注，同时口服泼尼松15 mg每日2次共5d;每隔21d为一化疗周期，治疗3个周期后皮损明显好转。