IT-MAIS对双耳双模式患儿远期听觉能力康复效果评估

目的 探讨婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)对双耳双模式(Cochlear Implantation and Hearing Aids,CIHA)人工耳蜗植入术后3年内听觉能力康复效果评估及其发展规律.方法 以人工耳蜗植入术后0-3岁患儿为研究对象,分为CIHA组(24例)和单侧CI组(26例),分别记录两组患儿开始康复训练时(即入训时)、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月的IT-MAIS中声音察觉能力得分、IT-MAIS中声音识别能力得分、IT-MAIS听觉发育总体能力得分、听觉行为分级标准(Categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(Speech intelligibility rating,SIR)问卷得分情况,并对其进行比较和分析.结果 两组IT-MAIS各项得分均随时间呈同步增长趋势;CIHA组IT-MAIS各项得分均高于单侧CI组,其中听觉能力和声音识别能力得分差异具有统计学意义(F=28.678,P<0.05;F=6.589,P<0.05);IT-MAIS各项得分前12个月增长速度最快,声音察觉能力发展早于声音识别能力;CIHA组患儿听觉发育总体能力得分从第18个月进入平台期,单侧CI组从第24个月进入平台期;CIHA组和单侧CI组IT-MAIS总分与SIR及CAP得分均具有显著相关性(r=0.861,P<0.05;r=0.864,P<0.05;r=0.898,P<0.05;r=0.910,P<0.05).结论 CIHA聆听模式可促进患儿术后听觉能力康复,尤其是声音识别能力,建议术后听觉能力康复时间不少于18个月;IT-MAIS量表有望成为一项简便、有效、可用于评估CIHA患儿听觉能力康复的方法.