听神经病患者的声源定位能力改变

目的 神经同步性是声源定位的基础,听神经病主要致病原因是神经同步性受损.本文目的是了解听神经病患者的声源定位情况.方法 选取4名12～20岁确诊为听神经病的患者和年龄匹配的50名听力正常受试者,除了常规测试其纯音听阈、声导抗、畸变耳声发射、耳蜗微音电位(CM)、言语识别率、听觉脑干诱发电位(ABR)、头颅CT和内听道MRI外,同时进行水平方位声源定位能力测试,包括角度偏差测试(RMS error)和角度辨别阈测试(MAA).角度偏差测试采用12种包括多个混合频率的自然声,角度辨别阈测试采用1000Hz啭音.结果听神经病患者角度偏差数值为27.7°～42.6°,平均为33.05°±6.61°,而年龄匹配的正常听力受试者为0.07°±0.3°.采用wilcoxon秩和检验W=16,P=0.02842<0.05,两者有统计学差异.听神经病患者的角度辨别阈范围从20°到大于90°(即左右侧不能分辨),平均为38.75°±34.25°.而年龄匹配的正常听力受试者角度辨别阈值为2.6°±0.5°.采用wilcoxon秩和检验W=16,P=0.02652<0.05,两者有统计学差异.结论 听神经病患者水平方位声源定位能力较年龄匹配的正常听力受试者明显减弱,且个体差异较大.提示听神经病患者由于双耳时域处理能力下降,导致其声源定位能力下降.