某三甲医院鼻内镜技术延伸应用现状分析

目的：鼻内镜技术的应用范围不断拓展，不再局限于耳鼻咽喉头颈外科，并逐渐涉及鼻眼相关外科和鼻颅底外科的各个领域。本研究旨在探讨某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科延伸应用的现状。方法回顾性分析该院2000年1月～2013年12月病历资料完整的77例经鼻内镜手术治疗鼻眼相关及鼻颅底外科患者临床资料。结果①77例患者中，鼻眼相关外科患者60例，鼻颅底外科患者17例；②鼻眼相关外科诊治疾病种类包括鼻源性眶并发症，慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，球后占位，球后异物，外伤性视神经病，复杂眶壁骨折；鼻内镜技术在鼻颅底外科拓展应用诊治疾病种类包括垂体瘤，脑脊液鼻漏，前颅底及累及前颅底病变，脊索瘤，颅鼻沟通性肿瘤，颅咽管瘤；③手术并发症发生率15.58%（12/77），包括术中出血＞500ml患者6例，其中1例术后高热可疑颅内感染，眶周肿胀5例，眶内出血1例。结论①该院鼻内镜技术的延伸应用涵盖了鼻眼相关外科及鼻颅底外科的多数病种，但其开展受一定制约；②鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科领域的应用应严格掌握适应症，对并发症的防治不容忽视；③鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科领域的拓展及推广应用需各相关科室（如麻醉科、眼科、神经外科、神经内科及影像学科等）的团队协作，促进学科的交流与合作。