康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 应用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)与多焦视网膜电图(mf-ERG)评估康柏西普联合黄斑格栅光凝对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者黄斑水肿及视力的改善作用,并分析作用机制.方法 选择我院2017年4月至2018年7月DME患者80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组只进行格栅光凝治疗,试验组同时给予康柏西普眼内给药治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月应用OCTA与mf-ERG检测黄斑及视网膜功能和视力状况,并应用OCT和FFA检测黄斑中心凹厚度及荧光素渗漏状况.结果 两组治疗前与治疗1个月、3个月、6个月后黄斑中心凹无血管区(FAZ)和黄斑区视网膜血管密度比较以及对照组治疗前视力与治疗后比较,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);试验组治疗后3个月和6个月时的视力均高于治疗前与同期的对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);试验组治疗后3个月、6个月时,mf-ERG的P1、N1波环1、环4反应密度均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组治疗后1个月、3个月、6个月的OCT和FFA结果均优于治疗前,治疗后6个月时的各项指标结果均优于治疗后1个月、3个月,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).两组患者间治疗后1个月、3个月、6个月OCT和FFA结果比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 在黄斑格栅光凝基础上,联合康柏西普眼内注药治疗DME患者,能够显著改善患者黄斑、视网膜结构和功能,提高患者视力水平.