糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度的影响

目的 分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响.方法 将经内分泌科医师确诊的2型DM患者30例(60眼)纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患眼,每例患者均根据尿中白蛋白量的不同分为正常白蛋白尿组(15例)与微量白蛋白尿组(15例).应用EDI-SDOCT检测受检者双眼黄斑中心凹下及鼻侧、颞侧、上方和下方各1 mm、2 mm及3 mm处共13个位点的CT.分析两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及其各位点CT值变化以及尿白蛋白量、糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、眼轴长度、眼压与SFCT的相关性.结果 正常白蛋白尿组SFCT为(352.43±53.17) μm,与微量白蛋白尿组SFCT(267.27±56.60) μm比较,差异有统计学意义(t =6.007,P＜0.05);两组间距中心凹2 mm处的鼻侧CT(t=3.624,P=0.254)、两组间距中心凹3 mm处的鼻侧CT(t=-0.770,P=0.445)差异均无统计学意义,两组间其他各位点CT差异均有统计学意义(均为P=0.000).SFCT与尿白蛋白量、眼轴长度有相关性(β1=-0.628,P=0.000;β6=-40.741,P=0.000),而与眼压(P =0.114)、糖化血红蛋白(P =0.353)、糖尿病病程(P =0.726)、年龄(P =0.095)均无相关性.结论 DM患者伴微量白蛋白尿者CT变薄,尤其是在黄斑中心凹下、颞侧、上方及下方区域CT变薄更加显著.