羊膜泪道修复支架对兔泪小管损伤后愈合过程的影响

目的 探讨羊膜泪道修复支架对兔泪小管损伤后愈合过程的影响.方法 选择新西兰大白兔40只(80眼),其中31只兔制作兔泪小管损伤模型,4只造模失败,将造模成功的27只兔(54眼)随机分为3组,泪道羊膜组(A组):将兔双侧泪小管进行羊膜泪道修复支架植入;硅胶组(B组):进行双侧泪小管兔泪道硅胶支架植入;造模组(C组):造模后不作任何处理.剩余9只正常兔作为空白对照,分别于术后1周、2周、4周三个不同时间点观察兔泪小管的组织学变化情况.结果 术后3组均可见兔泪小管组织上皮层细胞数量不同程度减少,伴大量炎症细胞浸润,3组各时间点炎症细胞数比较,A组＜B组＜C组,以术后4周最为明显,A组(3.0±1.7)个、B组(8.0±2.5)个、C组(10.0±3.6)个,3组间两两比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).正常兔泪小管组织中黏蛋白Muc5AC表达阴性;术后3组间各时间点比较,α-平滑肌蛋白的积分光密度值差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 兔泪小管上皮缺乏杯状细胞,羊膜作为泪道生物性的修复支架材料,能减轻炎症反应程度和抑制受损兔泪小管的基质纤维化水平,用于重建修复受损泪道黏膜及抑制泪道瘢痕性狭窄具有较大的潜力.