LASIK术后远期干眼与高阶像差改变及对视觉质量的影响

目的:观察LASIK手术前后干眼与高阶像差(HOAs)改变及对视觉质量的影响.方法:选取2008-06/2010-06在我院接受LASIK手术并随访5a的患者58例116眼,术前及术后1、3、5a记录UCVA、等效球镜、瞬目后0s和10s角膜前表面总HOAs、三阶彗差、三阶三叶草、四阶球差、BUT、SⅠt,填写OSDI问卷.结果:术后5a,LASIK术后OSDI评分由术前10.003±1.462分逐渐提高至20.252±2.540分,BUT由术前8.402±2.640s降低至6.897±3.408s,SⅠt也较术前(14.382±6.241mm/5min)降低,但术后5a恢复至术前水平13.432±4.206mm/5min.瞬目后10s像差高于0s,以球差最显著.术后像差提高且随时间增加,仍以球差最显著.术后5a非干眼和干眼患者瞬目后0s获取的像差间无差异(均P>0.05).术后5a瞬目后10s的HOAs轻度干眼与术前无差异(均P>0.05),中、重度干眼患者像差均高于非干眼患者(均P<0.05).干眼患者两时间点HOAs差值与OSDI评分正相关.结论:LASIK术后远期患者干眼引起泪膜稳定性下降使患者眼部HOAs增加并最终导致患者视觉质量下降,其中球差的显著增加可能是造成患者视觉质量下降的主要原因.