慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度变化

目的:观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度的变化,探讨血透对患者眼部供血状态的影响.方法:选取长期在我院进行血透的慢性肾功能衰竭患者55例110眼,于血透前5min及血透后5min抽取静脉血检测血浆渗透压,及在血透前1h与血透后1h测量眼压,采用频域相干光断层扫描仪(OCT)的EDI深度扫描,比较血透前后眼压和脉络膜厚度.结果:慢性肾功能衰竭患者55例110眼血透后的血浆渗透压较血透前降低,差异有统计学意义(t=12.73,P<0.01);眼压较血透前明显升高,差异有统计学意义(t=2.07,P<0.05);血透后脉络膜厚度变薄,各测量点(中心凹下、距中心凹鼻侧及颞侧上方及下方1、3mm)与血透前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血透后慢性肾功能衰竭患者眼压升高,脉络膜厚度变薄,将影响眼部供血,提示对维持性血液透析患者透析时应调节渗透压梯度,加强眼部评估及检查,必要时给予相应的处理.