雷珠单抗对高海拔地区wAMD患者房水中VEGF含量的影响

目的：了解高海拔地区湿性老年性黄斑变性( wet age-related macular degeneration, wAMD )患者注射雷珠单抗( Ranibizumab )前后房水中血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化,探讨VEGF浓度与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。
　　方法：回顾性分析2014-06/2015-10来我院就诊,经最佳矫正视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography,FFA)、光相干断层扫描( optic coherence tomography,OCT)检查确诊为wAMD的患者76例76眼纳入治疗。其中男46眼,女30眼；年龄40~80(平均55±11.18)岁,病程0.3~6mo,矫正视力0.01~0.6,平均眼压15.24±3.12mmHg。入选患者全部脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)在距黄斑中心凹500μm范围内。在表面麻醉下给予0.5 mg雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射。治疗前和治疗后1 mo抽取前房房水0.1mL,行ELISA检测前房房水中VEGF浓度。治疗后监测患者的最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、OCT检查、眼底血管造影检查。收集行白内障手术无CNV的76患者作为正常对照组,所有白内障患者无虹膜新生血管、玻璃体混浊、视网膜脱离等眼部疾病,排除糖尿病、高血压等全身慢性病。
　　结果：治疗后1 mo临床疗效最好,差异有统计学意义( P<0.05)；wAMD 患者房水中 VEGF 含量(95.48±50.09 pg/mL)较正常对照组(43.01±16.17pg/mL)明显升高；治疗后1mo房水中VEGF浓度(31.89±14.14pg/mL)较治疗前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)；房水中VEGF浓度与中心凹视网膜的厚度具有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：对于wAMD患者,雷珠单抗注射液有良好的治疗效果；治疗后能够使视网膜中心凹厚度明显变薄、降低房水中VEGF的浓度；并且房水中VEGF浓度与中心凹视网膜的厚度具有正相关性。