全身麻醉下行儿童先天性上睑下垂提上睑肌缩短术的量化研究

目的:探寻一种全身麻醉下行提上睑肌缩短术时术前量化的方法.方法:收集64例102眼儿童上睑下垂患者,根据上睑下垂的程度将其分为三组:轻度(<2 mm),中度(3～4 mm)及重度(>4 mm).所有病例均采用提上睑肌缩短术,术前采集标准照片,并通过Image J软件测量患眼上睑缘至角膜下缘的高度,利用公式计算出术中上睑缘需达到的高度,并根据计算结果实施手术.术后评价标准包括上睑缘高度,巩膜暴露度以及暴露性角膜炎的发生情况.所有患者均于术后1wk,1mo、6mo时进行随访.结果:在术后早期阶段,轻、中度组各1眼出现过矫情况,轻度组和中度组所有患者的上睑缘位置均位于正常高度.术后6 mo时,中度组的过矫眼有所提高,轻度组的过矫眼仍处于过矫状态,重度组中有7例出现了不同程度的欠矫.术后眼睑闭合良好,未出现暴露性角膜炎.结论:这种术前通过公式计算全身麻醉下上睑下垂患者术中需要达到的上睑缘高度的方法,不仅为全身麻醉下行提上睑肌缩短术提供更为准确的依据,同时也提高了全身麻醉下行提上睑肌缩短术的成功率.