PDT联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗孤立性脉络膜血管瘤

目的:观察光动力(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗孤立性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangioma,CCH)的临床疗效.方法:临床确诊为CCH患者6例6眼纳入研究.治疗前光学相干断层扫描(OCT)检查结果显示均有黄斑区视网膜神经上皮脱离和黄斑水肿.所有患者行PDT 48h后再行玻璃体内注射雷珠单抗0.5mg(0.05mL).分别在治疗后1、3、6mo进行最佳矫正视力、眼底照相、视网膜血管造影(FFA)、脉络膜血管造影(ICGA)、眼部B超、OCT检查.结果:治疗后随访4 ～ 10mo,治疗眼视力均提高,平均视力提高7行,最佳矫正视力达到0.5 ～1.0,ICGA检查:轻微点状弱荧光或荧光消失.超声波检查:瘤体面积明显缩小或消失.OCT检查显示黄斑部浆液性视网膜脱离平复,黄斑水肿消失,视网膜结构清晰.平均随访6mo未见肿瘤复发.结论:PDT治疗使脉络膜血管瘤明显萎缩,雷珠单抗玻璃体注射促进网膜下积液的吸收,可短期内提高患眼视力.二者联合治疗,各发挥其优点,缩短病程,降低了多次治疗费用.