糖尿病患者角膜朗格汉斯细胞与神经纤维病理改变的研究

目的：探讨糖尿病神经病变患者角膜上皮下朗格汉斯细胞（ Langerhans cell，LCs）与神经纤维病理改变的关系，分析其发病机制，并提出免疫机制在此过程中的可能作用。方法：选取60例糖尿病神经病变患者和32例健康对照者，分析角膜神经纤维形态、数量、长度、角膜知觉和LC细胞密度，并分析二者的相关性。结果：糖尿病神经病变患者角膜神经纤维数量和长度、分支数量明显降低，神经纤维弯曲度明显增加。糖尿病神经病变患者角膜中央和周边上皮下的LC密度与正常对照组相比升高（ P＜0．05）。同时相关性分析结果显示：LC密度和神经纤维密度（r＝0．461，P＝0．011）、长度（r＝0．519，P＝0．002）间存在线性相关。同时糖尿病神经病变患者角膜中央的知觉较对照组明显减退（ P＜0．05）。结论：糖尿病神经病变患者角膜下神经纤维明显受损，角膜知觉减退，LC细胞数量增加，提示这种改变可能是免疫机制介导所致。