持续近距离用眼对不同屈光状态眼的影响

目的：：研究持续近距离用眼后,近距离诱导的暂时性近视(nearwork induced transient myopia, NITM)在不同屈光状态人群中的变化情况。方法：前瞻性研究。选取30名志愿者,年龄18~24(平均20.9±2.1)岁,男12名,女18名,根据主觉验光结果将其分为3组：远视组H(10例)、正视组E(10例)和近视组M (10例)。所有受试者配戴软性角膜接触镜在33~40cm处观看平板电脑上播放的视频图像。应用红外电脑验光仪分别在观看前、观看后30、60 min测量受试者右眼远距屈光值(每次测量5次,取平均值并按等效球镜计算)。然后立即停止近距离工作,每隔5s测量右眼远距屈光度数,记录每名受试者NITM完全消退所需时间。暂时性近视度数等于该时间点的屈光度数减去用眼前的屈光度数。采用配对t检验比较同一组内屈光度变化差异,单因素方差分析用于比较不同组间屈光度变化及NITM消退时间的差异。结果：与用眼前相比,远视组在2个时间点的屈光变化量无明显统计学差异(t=1.627,P=0.138)；正视组与近视组均出现近视性漂移现象且各时间点的NITM差异明显,有统计学意义(正视：t=2.699,P=0.024；近视：t=4.930, P=0.001)。在第30、60 min时,近视组平均NITM值与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),但远视组和正视组相比屈光变化量的差异无统计学意义(P>0.05)。停止近距离工作后,三组间NITM消退时间的差异有统计学意义(F=787.983,P<0.001)。结论：近距离工作相同时间后,与远视和正视组相比,近视组更容易诱导出NITM且消退时间明显延长, NITM可能在近视发生发展中起重要作用。