糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同，将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo；B组：术中前房注射1 mg TA，术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo；C组：术中前房注射
　　2 mg TA，术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B，C 组患者术后1d；1wk；1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05），术后1d；1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）；C组术后1d眼压平均值高于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；B和C组术后各时点的最佳矫正视力，前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化，A组术后3wk；1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加，差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿，加速视力恢复，具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。