夜戴型角膜塑形镜对视觉质量影响探讨

目的：探讨近视患者配戴角膜塑形镜（ orthokeratology， Ortho－K镜）前后视觉质量的变化情况。
　　方法：选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者，在戴镜前、戴镜后7d，1、3、6mo五个时间点利用 OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测，分别获得各参数：眼散射指数（ optical scattering index，OSI）、MTF 截止频率（ MTF cut off ）、斯特列尔比（ Strehl ratio ）、OQAS 值（ OV100％、OV20％、OV9％）、高度不对称性指数（ index of highest asymmetry， IHA ）、高度离心指数（ index of highest decentration，IHD）和不规则指数（ aberration coefficient， ABR）。
　　结果：角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0．21±0．13，戴镜后7d，1、3、6mo分别为0．48±0．15、0．72±0．14、0．93±0．13、1．02±0．13，差异有统计学意义（P＜0．05）。 OSI配戴前与配戴后1、3、6 mo比较具有统计学差异（ P＜0．05）。 MTF cut off配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（ P＜0．05）。 Strehl ratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（ P＜0．05）。 OV9％配戴前与配戴后1、3、6 mo比较具有统计学差异（P＜0．05）。 IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4．13±3．59、19．11±15．38、17．78±17．12、34．18±23．34，与配戴前相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。 IHD配戴前与配戴后7d，1、3、6mo分别为0、0．02±0．01、0．02±0．02、0．03±0．02、0．03±0．01，与配戴前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。 ABR配戴前与配戴后7d，6mo分别为0．29±0．51、1．23±0．71、2．10±0.59，与配戴前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。
　　结论：夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降，但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切，角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力，在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。