喉部分切除术的远期疗效观察

目的 观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能的恢复情况。方法 总结 1986～ 1995年间各种喉部分切除术 379例 ,男 2 90例 ,女 89例。声门上癌 184例 （按 1992年UICC标准T1 8例 ,T2115例 ,T348例 ,T413例 ） ,声门癌 192例 （T1 115例 ,T2 6 3例 ,T313例 ,T41例 ） ,跨声门癌 3例 （T2 1例 ,T32例 ）。共 8种术式 ,即声带切除术 2 6例 ,垂直部分切除术 138例 ,额侧切除术 7例 ,声门水平 （喉中段 ）切除术 12例 ,声门上水平部分切除术 5 8例 ,水平垂直 （ 3 4）部分切除术 95例 ,喉次全切除环舌根会厌吻合术 2 4例 ,喉近全切除环舌根吻合术 （保留一侧杓状软骨 ） 19例。同期颈廓清术 193例 （单侧12 1例 ,双侧 72例 ）。结果 全部病例恢复发音功能。 7～ 2 3d全部克服误咽拔掉鼻饲管 ,36 2例在术后 9d～ 3个月拔除套管 ,另 8例经二次手术修整拔除气管套管 ,拔管率为 97 6 %。 3、5、10年生存率分别为 86 8% （ 32 9 379）、81 3% （ 2 6 6 32 7）、6 9 4% （ 12 0 173）。结论 喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术。严格掌握手术适应证、正确选择术式、熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。