5-氟尿嘧啶结膜下注射致全身性变态反应一例

患者男,45岁,2016年11月12日因左眼视力下降伴胀痛3个月就诊于武汉爱尔眼科医院. 2016年8月患者曾因左眼红痛1周于外院就诊,查左眼裸眼视力0. 05,矫正视力-9. 0 D/-5. 0 Dx50→0. 1,眼压27 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa). 左眼球结膜混合充血,局部巩膜充血,可见结节及坏死灶,角膜片状斑翳,前房深,房水清. 胸部X射线检查未见明显异常. 未行类风湿因子和抗核抗体检测. 诊断:左眼坏死性巩膜炎;左眼继发性青光眼;左眼病毒性角膜炎;左眼高度近视. 给予醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、FK-506滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液及酒石酸溴莫尼定滴眼液点眼. 1 周后,左眼眼红痛症状缓解,眼压32. 7 mmHg,加用贝美前列素滴眼液点眼. 2016年9月至10月眼压波动于21. 7～42. 0 mmHg.2015年12月患者曾因右眼穿通伤行角巩膜裂伤清创缝合术, 2016年6月因继发性青光眼且无光感行右眼球摘出联合义眼台植入术.