儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型分析

目的 研究儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型.方法 收集河北省儿童医院2014年1月 ～2018年12月住院及门诊的0～15岁肺炎链球菌性急性中耳炎患几分离的肺炎链球菌菌株111株,用梅里埃VITEKMS鉴定菌株,用梅里埃VITEK 2 Compact和E-test法检测药物敏感性,应用聚合酶链式反应进行血清型分析.结果 476例急性中耳炎患儿中共分离肺炎链球菌111株,检出率为23.32％,肺炎链球菌阳性检出率在不同性别组的差异无统计学意义(x2=1.102,P=0.294),在不同年龄组的差异有统计学意义(x2=37.587,P=0.001).肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺全部敏感,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为85.6％,对青霉素和阿莫西林的敏感率为78.4％.111株肺炎链球菌中,共检出13种血清型,主要是19A型36.04％(40/111)、19F型31.53％(35/111)、5型7.21％(8/111),22F/22A型4.50％(5/111),6株肺炎链球菌未分出型别.其中45株包含在PCV7疫苗内,疫苗覆盖率为40.54％,95株包含在PCV13疫苗内,疫苗覆盖率为85.58％.结论 引起儿童急性中耳炎感染的肺炎链球菌对临床常用的青霉素类和头孢菌素敏感性较高,肺炎链球菌血清型较为分散,主要以19A和19F为主.