耳鼻咽喉头颈外科患者术后镇痛调查分析

目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科不同手术患者术后镇痛的效果和不良反应.方法 选择2013年5月～2014年8月行中耳手术(E组)、鼻内镜手术(N组)、喉切除+颈淋巴结清扫术(T组)的患者.所有患者使用统一的术后镇痛配方.术后24 h调查最高视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、追加舒芬太尼的次数、睡眠、情绪、恶心呕吐、眩晕等.结果 三组VAS评分无统计学差异,均无追加舒芬太尼.N组夜间醒来的患者明显增多(x2=281.798,P＜0.01),而N组和T组情绪改变的患者明显增多(x2=123.408,P＜0.01).E组恶心(x2=144.895,P＜0.01)和眩晕(x2=175.709,P＜0.01)发生率明显增高,而呕吐发生率高于N组(x2=7.524,P=0.023).结论 舒芬太尼1μg/kg+凯纷3 mg/kg能为耳鼻咽喉头颈外科患者提供满意的术后镇痛,不同的手术患者术后睡眠、情绪、不良反应不同,应采取个体化的心理和药物治疗.