使用唑来膦酸骨质疏松患者拔牙窝愈合的前瞻性研究

目的:探讨使用唑来膦酸对骨质疏松患者拔牙窝愈合的影响.方法:收集5年间在首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科就诊的骨质疏松患者79人,按照是否使用唑来膦酸进行分组,两组患者都进行拔牙操作,选定拔牙后1周,拔牙后10周和拔牙后6个月为观察时间点,观察双膦酸盐相关骨坏死发生情况;观察拔牙后拔牙窝的软组织愈合、拔牙窝的骨质影像和拔牙后疼痛指数,并对观察结果进行统计学分析.结果:试验组发生一例唑来膦酸相关的颌骨坏死.两组的拔牙后疼痛指数没有统计学差异(P＞0.05);拔牙后l周和10周,使用唑来膦酸的骨质疏松患者拔牙窝软组织愈合比不使用者差,具有统计学差异(P＜0.05);拔牙后10周和拔牙后6月,使用唑来膦酸的骨质疏松患者拔牙窝骨组织愈合比不使用者差,也具有统计学差异(P＜0.05).结论:使用唑来膦酸的老年骨质疏松患者拔牙后骨组织愈合差,软组织愈合慢.为减低骨坏死风险,建议使用唑来膦酸之前先行口腔预防性治疗;拔牙遵循微创的原则,使用抗生素控制感染.