慢性根尖周炎根管治疗一次法与多次法疗效的系统评价

目的:评价不同预备和充填方法下,根管治疗一次法与多次法对慢性根尖周炎的临床效果,为该病的治疗决策提供一定依据.方法:采用Cochrane系统评价方法,通过计算机检索和手动搜索,收集研究慢性根尖周炎一次和多次法根管治疗比较分析的随机对照试验和准随机对照试验.对术后疼痛,术后PAI指数,术后成功率及不同的根管预备器械对慢性根尖周炎患牙疗效的影响指标进行Meta分析.结果:最终纳入7个随机对照试验.结果显示,根管治疗一次法对于慢性根尖周炎患牙术后一周内疼痛发生率、术后一年PAI指数、术后一年成功率方面,两种方法均无明显差异(P＞0.05).对于慢性根尖周炎患牙,根管治疗术后一周内疼痛发生率一次法(22.5％)略低于多次法(35.7％),但差异无统计学意义;同时,对于运用热牙胶垂直加压充填进行根管治疗的慢性根尖周炎患牙,一次法的术后一年成功率(88.4％)略高于多次法(84.0％),但差异亦无统计学意义.结论:根管治疗一次法与多次法对于慢性根尖周炎患牙在术后疼痛、术后一年成功率、术后一年PAI指数方面的疗效均无明显差异.由于纳入研究设计中存在一些缺陷,这一结论还需要更多的高质量,大样本对照试验来验证.