前庭康复治疗的研究进展

前庭康复治疗(vestibular rehabilitation theraPy,VRT)是针对前庭受损患者所采用的非药物、非创伤性、具有高度专业化设计的训练方法,属于眩晕的特殊治疗,可有效缓解前庭疾病患者的眩晕或头晕等不适症状[1],患者的这些症状往往持续较长时间且常规药物治疗无效.VRT是通过中枢神经系统与前庭系统的可塑性和功能代偿来实现,其机制包括前庭适应、替代和习服,通过脑干、小脑通路的再组织,重调眼动及姿势控制程序.Brandt-Daroff训练、Cawthorne-Cooksey训练、姿势控制训练及眼动训练等是VRT的主要手段,目的是通过一系列有针对性的康复训练方案,重建患者的视觉、本体感觉及前庭传人信息整合功能,调动中枢神经系统的代偿能力,减轻或消除患者的眩晕症状,防止跌倒,改善患者的生活质量.训练核心是伴随着躯体姿态变化及活动的头-眼运动、减少支撑面站立的同时进行头部和躯体变化并尽量维持平衡,不断重复执行可以诱发眩晕的活动[2].训练计划应根据患者眩晕的病因以及前庭中枢代偿功能状态等由具有前庭康复专业知识的医师制定,并由经过专业培训的康复师来完成.