门诊主诉"眩晕或头晕"患者病因分层分析

目的 总结眩晕门诊以"眩晕或头晕"为主诉患者的病因分布特征,为眩晕或头晕患者的诊治提供参考.方法 回顾分析2018年7月～2019年12月1831例以眩晕或头晕为主诉就诊的门诊患者的临床资料,对所有患者以通用诊断标准为依据,根据患者症状、体征及辅助检查结果进行临床诊断,按患者性别和年龄进行病因分层分析,采用χ2检验比较前5位疾病不同性别病因分层构成比.结果 1831例患者年龄14～94岁;男661例,女1170例,男女比例为1:1.77;诊断排名前5的疾病分别为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)720例(39.32％)、前庭性偏头痛(VM)420例(22.94％)、梅尼埃病(MD)132例(7.21％)、持续性姿势知觉性头晕(PPPD)127例(6.94％)及脑血管病所致头晕63例(3.44％),有169例(9.23％,169/1831)原因不明;患者以45～59岁年龄段最多,共706例(38.55％);脑血管病导致的头晕在75～94岁患者中上升为第3位病因.在排名前5的疾病中,VM以女性多见,脑血管病所致头晕以男性多见(均为P<0.05),其余三种疾病无性别差异(P>0.05)结论眩晕或头晕是多病因多学科疾病的常见症状,最常见的病因为良性阵发性位置性眩晕和前庭性偏头痛;女性多于男性;发病高峰年龄段是45～59岁;随年龄的增长脑血管病导致的头晕比例增加;仍有部分眩晕或头晕患者原因不明.