单侧聋患者的干预策略及效果评估研究进展

单侧聋(single-side deafness,SSD)为非对称性听力损失(asymmetric hearing loss,AHL),即患耳听力极差,对侧耳听力正常或接近正常.2015年欧盟统一认可的人工耳蜗植入适应症中对SSD的定义为患耳纯音听阈显示为重度或极重度感音神经性听力损失,而健耳听阈(0.5、1、2、4 kHz纯音的平均听阈)≤30 dB HL[1].SSD病因较多,包括听神经瘤、梅尼埃病、腮腺炎、突发性聋等,其总患病率为12/10万～27/10万[幻;英国每年SSD患者新发病例约有7 500例[3].正常情况下,人们依赖双耳进行聆听,双耳聆听可以帮助人们在复杂的声学环境中识别出有效的信息,有作者将其命名为“鸡尾酒会效应”[4].在安静环境或声音强度足够大时,单耳听力与双耳听力言语识别能力差别不大,但当声音强度有所减低时,单耳听力较双耳听力言语识别能力下降明显,故SSD患者在生活中会面临一系列问题,主要表现为:①噪声环境中的言语识别率降低;②头影效应所带来的言语识别困难;③声源定位能力差[5],这些问题会加大SSD患者在社会生活中被边缘化的可能性,使其生活质量下降.本文对近年来SSD患者的干预策略及效果评估研究进展进行综述,以更好地指导SSD患者选择最有效的助听手段.