前庭性偏头痛患者的前庭功能分析

目的 探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的前庭功能特点.方法 对43例确诊为VM的患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)分别进行纯音测听、声导抗、冷热水试验(caloric test)、眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),比较分析两组结果.结果 VM组患者中纯音测听、冷热水试验、oVEMP及vHIT中的水平增益、代偿性扫视异常例数分别为10例(23.3％)、14例(32.6％)、18例(41.9％)、14例(32.6％)、13例(30.2％),显著高于对照组[分别为0例(0％)、3例(10.0％)、5例(16.7％)、1例(3.3％)、0例(0％)](P＜0.05),而声导抗、cVEMP及vHIT中的水平不对称性比异常例数分别为3例(7.0％)、10例(23.3％)、3例(7.0％),与对照组[分别为0例(0％)、7例(23.3％)、2例(6.7％)]差异无统计学意义(P＞0.05).43例VM患者中,oVEMP振幅比(amplitude ratio,AR)及耳间不对称比(interau-ral asymmetric ratio,IAR)的异常率最高,分别为41.9％及34.9％.结论 VM患者存在一定程度的前庭功能损害,纯音测听、冷热水试验、oVEMP及vHIT中的水平增益、代偿性扫视结果有助于VM患者的诊断及与其他前庭性疾病的鉴别.