完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的国内文献 Meta 分析

目的：通过M eta分析的方法对国内报道的完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的文献进行系统评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）（1989～2015年）、中国万方数据库（1999～2015年）、中国知网（CNKI）（1994～2015年）、学术期刊网络出版总库（CAJD）数据库中关于应用完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床随机对照试验（RCT ）的国内相关文献，对符合要求的RCT进行M eta分析。结果最终纳入符合标准的文献18篇，共有1069例患者，随访时间3个月～7年不等；M eta分析结果显示，完壁式乳突根治术组比开放式乳突根治术组的手术时间短[总效应 Z＝15．54， M D＝－18．36，95％ CI （－24．54，－12．18），P＜0．00001]，干耳时间短[总效应Z＝8．64，MD＝－13．90，95％ CI（－17．05，－10．75）， P＜0．00001]，并发症少[总效应Z＝7．63，OR＝0．19，95％ CI（0．12，0．29）， P＜0．00001]，术后气导听阈降低＞10 dB的病例多[总效应Z＝2．83，OR＝2．47，95％ CI（1．32，4．61）， P＝0．005]，气骨导差＜20 dB的病例多[总效应Z＝3．05，OR＝1．60，95％ CI（1．18，2．17），P＝0．002]，两种术式复发率差异无统计学意义[总效应Z＝1．92，OR ＝1．87，95％ CI（0．99，3．53），P＝0．05]。结论在两种手术方式均可行的情况下，完壁式乳突根治术较开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的手术时间及干耳时间短，并发症少，术后听力提高更优，但复发率无明显差异。