儿童急性化脓性中耳炎病原菌及药敏分析

目的：探讨儿童急性化脓性中耳炎的病原菌分布及主要病原菌的药敏。方法回顾性分析武汉市儿童医院2012年1月1日～2014年12月31日诊治的146例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料，分析患儿中耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏结果。结果①146例患儿中，109例（74．66％）中耳脓性分泌物检出菌株，肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae ，SP）检出例数最多（64／109，58．72％），金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus ， S A ）次之（19／109，17．43％）；②S P对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素较敏感（分别为100％，100％，95．08％），对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟中度敏感（分别为35．08％，49．1％，59．65％），对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药性高；S A对万古霉素、四环素、阿米卡星敏感性高（分别为100％，100％，94．7％），对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、苯唑西林中度敏感（分别为68．4％，64．7％，68．4％），对青霉素及氨苄西林的耐药率100％，；③≤1岁组（61例）、＞1～3岁组（44例）、＞3岁组（41例）的SP检出例数分别为31例（50．82％）、25例（56．82％）、8例（19．51％）；≤1岁组、＞1～3岁组的SP检出率显著高于＞3岁组（χ2＝14．073，P＝0．001）；④2012（53例）、2013（45例）、2014年（48例）SP的检出例数分别为16例（30．19％）、22例（48．89％）、26例（54．17％），检出率逐年增高（χ2＝6．557，P＝0．038）。不同年份SP对抗菌药物的敏感度差异无统计学意义（P＞0．05），但耐药率有逐年降低的趋势。结论 SP是本组对象中小于3岁的急性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌，近3年该菌检出率逐年增高，其对抗菌药物敏感性较稳定。