咽喉反流与嗓音疾病的相关分析

目的：探讨咽喉反流（laryngopharyngeal reflux ，LPR）与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表（reflux symptom index ，RSI）、反流体征计分量表（reflux finding score ，RFS）、24小时双探头食管pH值监测，其中伴有嗓音疾病患者89例，分别为声带接触性肉芽肿组18例，慢性喉炎组19例，声带息肉组15例，声带白斑组21例，声带任克水肿组16例，余14例无嗓音疾病（对照组）。结果103例患者中诊断为L PR的阳性率为46．6％（48/103），89例嗓音疾病患者L PR阳性率为48．30％（43/89），其中声带任克水肿组L PR阳性率（75％，12/16）、声带白斑组L PR阳性率（71．4％，15/21）显著高于对照组（35．7％，5/14）（P＝0．030，P＝0．036）。慢性喉炎组、声带任克水肿组RSI得分（13．5±7．2、13．9±2．3分）显著高于对照组（9．1±2．9分）（ P＝0．019，P＝0．020）；声带任克水肿组RFS得分（12．6±2．9分）显著高于对照组（7．6±2．9分）（ P＝0．009）。声带白斑组立位酸反流次数、卧位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组（ P＝0．011，P＝0．004，P＝0．015，P＝0．034，P＝0．027）；声带任克水肿组立位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸暴露百分比、总酸暴露百分比、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组（ P＝0．025，P＝0．039， P＝0．041，P＝0．030，P＝0．012，P＝0．011）。结论声带白斑、声带任克水肿与L PR相关性较高，两种疾病患者的咽喉部24小时食管p H值监测表现为反流次数多、时间长。