“三联疗法”治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的：探讨全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗联合治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的效果。方法将60例（67耳）鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者随机分为2组，试验组30例（34耳）行全身治疗（使用广谱抗生素、激素、神经营养药、血管扩张剂，共2周）、鼻部清理（鼻腔、鼻咽部清理）、鼓室正压灌洗[鼓膜穿刺抽出积液、注药（1％麻黄素生理盐水1 ml、地塞米松5 mg、0．3％氧氟沙星1 ml、α-糜蛋白酶5 mg ）、鼓室正压灌洗]的“三联疗法”；对照组30例（33耳）在全身治疗和鼻部清理的同时行鼓膜置管术。随访1年，观察并比较两组疗效。结果试验组痊愈23耳（67．65％，23/34），有效9耳（26．47％，9/34），无效2耳（5．88％，2/34），总有效率94．12％，1耳并发鼓室粘连，无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔及顽固性耳漏等其他并发症，并发症发生率为2．94％（1/34）。对照组痊愈8耳（24．24％，8/33），有效12耳（36．36％，12/33），无效13耳（39．39％，11/33），总有效率60．61％；其中并发化脓性中耳炎2耳、鼓膜穿孔4耳、顽固性耳漏5耳、鼓室粘连2耳，并发症发生率39．39％（13/33）。实验组的痊愈率、总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0．01）。结论“三联疗法”治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效满意，简便易行，便于基层医院推广应用。