2062例婴儿的听力检查结果分析

目的 探讨3～6月龄婴儿听力障碍的诊断方法.方法 对2005年1月～2007年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心就诊的2 062例(4 124耳)3～6月龄婴儿有选择地进行客观听力测试,包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗等检查.3月龄时诊断为听力异常者6月龄时复查,收集、分析两次听力测试的资料.结果 3月龄时13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,504例(825耳)ABR、DPOAE均异常;ABR异常的845耳中,482例(808耳)(37耳失访)6月龄时复查示:13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,406例(702耳)ABR、DPOAE均异常.47例(64耳)ABR、DPOAR均正常.16例(22耳)ABR正常,DPOAR异常;比较两次检查结果显示:698耳(86.4%)听力无变化,90耳(11.1%)听力改善,20耳(2.5%)听力下降;在ABR反应阈正常、DPOAE未通过者中有438耳同时行226 Hz及1 000 Hz探测音声导抗测试,1 000 Hz探测音声导抗异常183耳(41.8%),226 Hz探测音声导抗异常6耳(1.37%).结论 3～6月龄婴儿的听力诊断必须结合ABR、OAE检查结果综合分析判断.必要时进一步行高频声导抗检查;0～6月龄婴儿中耳功能的检查,运用1 000 Hz探测音声导抗比226 Hz的更敏感;对确诊听力障碍者,尤其是有听力障碍高危因素者,必须密切随访,警惕听力波动及进行性的听力下降.