糖尿病视网膜病变术后黑矇一例报告

1 病历资料 患者男,73岁,因发现糖尿病23年,左眼视物不清1个月,于2017月10月19日住院治疗. 患者既往糖尿病23年,左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术5个月,右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术+玻璃体切割+剥膜+视网膜激光光凝术1个月.入院检查:右眼视力0.4,矫正无助,角膜透明,前房深度可,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,人工晶体位正,玻璃体腔清,眼底视盘界清色可,黄斑中心凹反射未见,视网膜在位,可见散在出血,陈旧性激光斑可见,眼压15.0 mmHg. 左眼视力0.4,矫正无助,角膜透明,前房深度可,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,人工晶体位正,玻璃体积血、增殖,眼底视盘界清色可,黄斑中心凹反射未见,后极部及下方视网膜前可见增殖膜牵连,陈旧性激光斑可见,眼压13. 0 mmHg.2017年10月19日眼部B超示左眼玻璃体腔探及密集弱点状低回声,伴有明显玻璃体机化、少许牵连改变,视网膜平伏. 初步诊断:玻璃体积血(左眼),糖尿病性视网膜病变(左眼),白内障超声+人工晶体植入+眼内激光术后(左眼),糖尿病性视网膜病变玻璃体切割+白内障超声乳化+人工晶体植入+眼内激光术后(右眼) ,2型糖尿病,高血压2级.