内镜经口入路寰枢椎解剖及临床可行性研究

目的：通过内镜经口入路研究寰枢椎解剖，探索寰枢椎腹侧病灶清除、减压及临床内固定应用可行性。方法在5具完整灌注尸头标本上行内镜模拟手术，并行寰枢椎 CT 测量。结果①内镜经口可显露寰枢椎腹侧，包括：寰椎、枢椎椎体，寰椎前弓、侧块，齿突及两侧椎动脉；②上方常规可显露至寰椎前弓上缘或斜坡下部，下方可显露至 C2／3椎间盘或 C3椎体上部，两侧安全边界可界定：上方为寰枢侧块关节外缘，下方为枢椎体外缘。③ CT 数据测量结果示：寰椎前弓长度（19．5±2．8）mm、寰椎前结节厚度（8．0±0．4）mm、寰椎侧块横径（左）（12．7±2．3）mm、寰椎侧块横径（右）（12．7±1．6）mm、寰椎侧块矢状径（左）（15．0±2．5）mm、寰椎侧块矢状径（右）（15．3±1．4）mm、寰椎横突孔内侧间距（47．2±1．6）mm、寰椎横突孔外侧间距（60．4±1．4）mm、齿突后倾角（10．2±1．3）°、枢椎横突孔内侧间距（29．2±1．7）mm、枢椎横突孔外侧间距（44．3±1．6）mm。结论内镜经口寰枢椎手术入路简单、视野清晰、操作方便、创伤小、术后恢复快，符合当前临床发展趋势。