鼻内镜术后不同填塞材料对术后黏膜转归的影响

目的：探讨鼻内镜手术后，鼻腔不同填塞材料对慢性鼻窦炎患者鼻窦术腔黏膜转归的影响。方法对入选的167例鼻窦炎患者按填塞材料的不同分为纳吸棉组（A 组，n ＝93）和膨胀海绵组（B 组，n ＝74）。两组患者均执行同样的入院前治疗，由同一高年资医师手术，并给予相同的术后用药及复查换药周期安排，通过比较视觉模拟评分法（VAS）、术前 Lund-Mackay 鼻窦 CT 评分、术后鼻内镜 Lund-Kennedy 评分，比较两组术后鼻窦术腔黏膜恢复情况。结果A、B 组间术前 Lund-Mackay、VAS 和 Lund-Kennedy 分值差异均无统计学意义（P ＞0．05）；两组Lund-Kennedy 术后评分差异有统计学意义（P ＜0．01），且各时间点 A 组分值低于 B 组（P ＜0．01）；两组 VAS 术后不同时间点评分组间差异均有统计学意义（P ＜0．01），术后4周及12周均显示 A 组评分低于 B 组，A 组症状后期改善更佳。A 组5例、B 组7例12周时术腔局部水肿明显，囊泡增生，组织重塑不良，有息肉复发迹象，结合术后病理，给予个体化治疗方案等处理后，黏膜修复明显改善。结论鼻内镜术后纳吸棉填塞可促进术腔黏膜良性转归过程。