帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法将经多导睡眠仪（PSG）监测证实的60例 OSAHS 患者随机分为2个组，其中实验组（T 组，30例）术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛，对照组（C 组，30例）术前予曲马多镇痛，2个组 UPPP 术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h 内的疼痛视觉模拟评分（VAS），救援性镇痛药用量及不良反应发生率，并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和细胞间黏附因子-1（ICAM-1）等炎性细胞因子的浓度。结果与 C组相比，T 组在术后48 h 内的 VAS 评分降低（P ＜0．01），救援性镇痛药量减少（P ＜0．05），不良反应发生率降低（P ＜0．05）。T 组患者血清 TNF-α、IL-6浓度低于 C 组（P ＜0．01或 P ＜0．05），而 IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于 OSAHS 手术治疗术后镇痛效果良好，不良反应发生率低，并在一定程度上发挥抗炎作用，是 UPPP 围手术期较为理想的镇痛方法。