LASIK,FS-LASIK与SMILE术后角膜光密度观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣LASIK(FS-LASIK)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)3种手术方式对角膜光密度值的影响.方法 共95例(184只眼)纳入本研究,其中LASIK组27例(52只眼),FS-LASIK组38例(76只眼),SMILE组30例(56只眼).分别在术前、术后1周、术后1个月及术后3个月对患者的裸眼视力与角膜光密度值进行随访.用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜整体,角膜不同直径范围分区(0～2,2～6,6～10 mm)及不同厚度分层(前120μm,中间层,后60μm)的光密度平均值.结果 术后各时间点裸眼视力组间差异无统计学意义,P>0.05.整体角膜光密度值在手术前后变化无统计学意义,同一时间点不同手术方式组间整体角膜光密度值比较差异无统计学意义,P>0.05.同一时间点,各角膜直径范围内角膜光密度值组间比较差异无统计学意义,P>0.05.术前及术后3个月,不同厚度分层角膜光密度值组间比较差异无统计学意义,P>0.05;术后1周角膜前120μm、中部及后60μm分层角膜光密度值组间比较,差异有统计学意义(χ2=6.32,9.64,20.93;P=0.04,0.01,0.00);术后1个月仅中部及后60μm分层角膜光密度值组间差异有统计学意义,(χ2=11.92,10.09;P=0.01,0.01).结论 不同手术方式可能导致术后早期不同角膜厚度分层的光密度值间存在差异,但整体角膜光密度值基本恢复术前水平.