经巩膜睫状体光凝术作为某些闭角型青光眼首选手术方式的研究

目的 探讨将经巩膜二极管激光睫状体光凝术(TDCP)作为某些闭角型青光眼首选手术方式的效果及利弊.方法 回顾性病例分析.收集我院眼科住院治疗的闭角型青光眼例99例(103只眼).患者既往无眼部手术史,以二极管激光经巩膜睫状体光凝术作为降眼压的首选手术方式.分析将睫状体光凝术作为首选手术方式的原因,术后随访眼压、视力、记录术中术后并发症以及后续治疗情况.结果 将睫状体光凝术作为首选手术方式的主要原因是术前眼压控制不良,其中67例(69只眼)为原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压,22例(24只眼)为原发性慢性闭角型青光眼,其余10例(10只眼)为继发性闭角型青光眼.光凝前眼压(49.1±12.4)mmHg,光凝后1周时(14.7±7.0)mmHg,末次随访时(21.0±13.1)mmHg,眼压变化差异有显著统计学意义(F=276.027,P<0.001).光凝前后不同时间点视力变化眼数分布的比较差异无统计学意义(χ2=5.927,P=0.821).1例光凝后发生眼球萎缩.12例光凝后再行降眼压手术,占11.8％.结论 经巩膜睫状体光凝术对于眼压控制不良的闭角型青光眼,可作为首选手术方式,降眼压效果确切且对视力影响小,并发症少,安全可靠.