脉络膜上腔出血的处理方式及术后疗效分析

目的：探讨脉络膜上腔出血（ SCH）的处理方法和规范SCH的诊疗思路。方法采用回顾性病例研究设计，分析2005年5月至2013年7月因内眼手术并发SCH患者10例（10只眼）的临床资料，分析发生SCH的原因。所有患者均给予全身及眼局部药物治疗，有手术指征者施行后巩膜切开术和／或玻璃体切除术，分析治疗方法及效果。本组患者中5只眼SCH发生于术中，5只眼发生于术后1～3 d。3只眼施行巩膜切开术引流脉络膜上腔积血联合玻璃体切除术；7只眼行单纯药物治疗。结果治疗后9只眼脉络膜上腔积血完全吸收。治疗后视力提高者8只眼，视力无变化者1只眼，失明1只眼。5只眼合并视网膜脱离均复位。1只眼有青光眼。5例患者合并高血压病。结论 SCH发病急骤，术中立即关闭切口，术后给予对症治疗，大部分患者脉络膜上腔积血可以自行吸收。术后发生SCH者可根据出血范围及合并症选择药物治疗或巩膜切开术。早发现、早预防可以有效降低SCH的发生率。